Fistula pe penis,
Despre nutritie Prof.
El Hadidi Ahmed, medic chirurg pediatru din Ponderas Academic Hospitalraspunde celor mai frecvente intrebari ale parintilor al caror copil a fost diagnosticat cu hipospadias. Hipospadisul reprezinta deschiderea anormala a orificiului uretral pe fata anterioara a penisului. Mai exact, copilul cu aceasta malformatie urineaza nu prin varful penisului, cum este normal, ci printr-un orificiu aflat mai jos.
Pentru parinti, acest diagnostic vine si cu numeroase intrebari cum sunt cele legate de tratament si de recuperarea copilului.
Este necesara corectarea chirurgicala a hipospadiasului? In cazul in care copilul are hipospadias glandular grad Idin punct de vedere functional nu necesita operatie; copilul cu acest tip de hipospadias nu va avea probleme mictionale va urina fara probleme.
ICD Q Hipospadias penil — Lista Medicamentelor Mediately
Dar, chiar si aceasta forma minora de hipospadias poate afecta psihologic copilul, fiindca penisul nu arata normal si, uneori, isi poate uda hainele in timpul mictiunii, din cauza jetului orientat in jos sau divergent. La copilul cu hipospadias distal grad II sau proximal grad IIIdoar interventia chirurgicala poate asigura forma si functia adecvata a penisului, fistula pe penis si erectii normale, precum si functie sexuala adecvata la maturitate.
Copiii cu hipospadias pot avea si o deschidere uretrala foarte ingusta, care necesita dilatare sau largire chirurgicala pentru a evita presiunea retrograda asupra cailor urinare superioare, infectia vezicii si a rinichilor. Copilul meu va deveni normal dupa interventia chirurgicala?
Hipospadias - Wikipedia
Da, la copiii cu hipospadias glandular grad Idistal grad II si la majoritatea copiilor cu hipospadias proximal grad IIIdaca interventia chirurgicala este realizata de un chirurg experimentat. La fistula pe penis numar mic de pacienti in special la cei cu formele proximalepot surveni complicatii care afecteaza atat aspectul, cat si functia penisului. La maturitate, va fi un om normal? In majoritatea cazurilor, da. Copilul meu trebuie sa primeasca tratament hormonal inainte de operatia pentru hipospadias?
Formular de căutare
Cazurile de hipospadias glandular, fistula pe penis si majoritatea cazurilor de hipospadias proximal nu necesita tratament hormonal inaintea operatiei. Unii chirurgi prefera folosirea tratamentului hormonal preoperator, sub forma de creme sau injectii la tipurile severe de hipospadias proximal.
- O alta componenta este prezenta curburii ventrale a penisului.
- Ceea ce va ajuta la erecția prematură
Dezavantajul tratamentului hormonal este ca afecteaza nu numai penisul, ci intreg organismul, inclusiv cresterea osoasa. Pe de alta parte, efectul hormonilor asupra penisului este temporar se mentine aproape 1 luna dupa terapie. Hadidi, de regula, nu foloseste tratament hormonal preoperator, din cauza efectelor adverse generale si pentru ca acest tratament modifica tesuturile peniene, crescand riscurile sangerarii.
Meniu cont utilizator
Pe de alta parte, tratamentul hormonal preoperator poate fi util la pacientii intersex care prezinta trasaturi comune ale ambelor sexela care penisul este, de regula, foarte mic. Este nevoie de efectuarea analizor genetice?
In cazurile de hipospadias glandular si distal, cand ambele testicule sunt in bursa scrotala, nu sunt necesare teste genetice. In cazurile severe de hipospadias proximal sau la pacientii cu intersex, testele cromozomiale sunt importante pentru a identifica sexul copilului.
Cand trebuie efectuata operatia pentru hipospadias? Studiile recente au aratat ca intervalul ideal pentru corectarea chirurgicala a hipospadiasului este cuprins intre 3 si 15 luni, avand in vedere si faptul ca fistula pe penis creste cu mai putin de 1 centimetru in primii ani de viata. Care sunt tehnicile chirurgicale preferate pentru corectia hipospadiasului?
Sus In hipospadias, deschiderea uretrei se afla pe partea ventrala a penisului in loc sa fie la nivelul varfului. Exista grade diferite de severitate a hipospadiasului.
Exista peste de tehnici descrise pentru corectarea hipospadiasului. In general, cele mai folosite pentru hipospadiasul glandular si distal sunt tehnicile Mathieu si tubularizarea placii uretrale incizate TIP.
Mecanism fiziopatologic
Pentru hipospadiasul proximal, cele mai folosite sunt: lamboul cu baza laterala, tehnica onlay, tehnica lamboului preputial, fistula pe penis placii uretrale incizate si proceduri in care reconstructia peniana se efectueaza in 2 etape.
Pentru hipospadiasul glandular cu meat mobil, prof. Hadidi prefera sa penis până la vârsta în care crește tehnica V-ului inversat. Pentru cazurile fistula pe penis hipospadias fara curbura peniana, prefera tehnica Thiersch — Duplay modificata cu V inversat sau tehnica Mathieu modificata cu glanduloplastie Y-V. Specialistul a adoptat tehnica lamboului cu baza laterala pentru cazurile de hipospadias proximal si curbura peniana profunda.
Daca penisul este incurbat, este posibila si necesara corectarea acestei curburi? Hipospadiasul glandular, de obicei, nu este asociat cu curbura peniana.
Cauze si factori de risc
Acest tip de curbura se corecteaza in cursul operatiei de hipospadias. Potrivit vastei experiente a prof. Cat timp va sta copilul meu in spital? Daca baiatul are hipospadias glandular sau distal, de obicei, poate pleca acasa dupa zile de la interventia chirurgicala, in functie de varsta copilului, conditiile familiale si gradul de edem umflatura aparut dupa interventia chirurgicala.
Cuvinte cheie de căutare
Copiii cu hipospadias proximal vor avea un tub trecut prin peretele abdominal in vezica urinara pentru aproape 14 zile. Copilul poate sta in spital in jur de 2 saptamani sau poate pleca acasa mai repede daca mama poate supraveghea adecvat copilul tubul din vezica nu trebuie sa iasa accidental.
Copilul meu va trebui sa stea doar in pat sau se poate misca dupa operatie?
- Complicațiile[ modificare modificare sursă ] Se observă că există o creștere a problemelor erectile la persoanele cu hipospadias, în special atunci când este asociat cu cordea curbarea în jos a axului penisului.
- Dacă există o erecție dimineața
De obicei, copilul poate sa se miste si sa duca o viata normala la 24 de ore dupa operatie.
