Anomalie congenitală a penisului,
Despre de ce se umflă penisul Parintii si-au dat seama imediat dupa nastere ca ceva e in neregula cu baiatul lor.
Diagnostic
La momentul acela nu stiau ca afectiunea de care sufera copilul lor se numeste hipospadias si ca este cea mai frecventa malformatie congenitala a penisului, unul din de baieti nascandu-se cu acest defect. Desi copilul avea o forma severa de hipospadias — hipospadias proximal, a fost operat la varsta de 11 luni cu succes in Spitalul Baneasa de catre Dr.
Dan Cristeamedic specialist chirurg pediatru. Ce este hipospadias?
Facilitati de tratament
Diagnosticul de hipospadias se pune la nastere sau imediat dupa, pe baza aspectului caracteristic al penisului copilului. Hipospadias inseamna deschiderea anormala a orificiului uretral pe fata anterioara a penisului.
Cazuri medicale[ modificare modificare sursă ] Difalia este însoțită de obicei de anomalii sistemice, amploarea lor variază, de la anomalii asociate la anomalii multiple, inclusiv ale sistemelor urogenital, gastro-intestinal și musculoscheletic.
Cu alte cuvinte, copilul va urina nu prin varful penisului, cum ar fi normal, ci printr-un orificiu situat mai jos. Sugarul care poarta pampers nu va avea vreo problema, insa pe masura ce creste, baiatul nu va putea sa directioneze jetul de urina spre olita si pentru a evita sa se ude, va fi nevoit sa urineze in pozitie sezanda.
In plus, multi baieti cu hipospadias pot avea penisul curbat in jos, iar aspectul preputului, pliul de piele care acopera capul penisului, este asemanator unei glugi, din cauza ca se aglomereaza pe fata posterioara a glandului.
Malformații congenitale genitale la sexul masculin Sexul embrionului este determinat în momentul fecundației, prin prezența cromozomului X sau Y. Cromozomul Y include gena SRY care codifică un factor de transcripție care va determina formarea gonadei masculine, iar la femei, în absența acestui factor, gonada se diferențiază în ovar. Până la 7 săptămâni de viață intrauterină, embrionul de sex feminin și masculin au aceeași morfologie sexuală, ambii prezentând atât ductul paramezonefric Mullerian, care formează structurile genitale feminine, cât și ductul mezonefric Wolffian care formează structurile genitale masculine, ulterior ductul necorespunzător sexului genetic va regresa.
Acest aspect poate avea consecinte asupra vietii sexuale, deoarece un penis drept este esential pentru functia sexuala si sanatatea reproductiva. Tipuri de hipospadias Orificiul uretral poate fi localizat oriunde de-alungul penisului.
Hipospadias poate fi impartit in 3 tipuri, pe masura ce distanta orificiului se anomalie congenitală a penisului in raport cu varful glandului: Hipospadias distal — orificiul se gaseste chiar la baza glandului.
Este forma cea mai putin severa. Hipospadias intermediar — orificiul se gaseste la mijlocul penisului. Este forma moderata.
Hipospadias proximal — orificiul se gaseste la baza penisului, la nivelul scrotului sau perineului. Este forma cea mai severa. Hipospadias proximal In formele cele mai grave, orificiul uretral este situat la nivelul scrotului sau in regiunea perineala. Este forma cea mai severa, avand cea mai mare incidenta a complicatiilor.
Frecvent, pentru obtinerea unui rezultat cat mai bun functional si anatomic, hipospadiasul proximal necesita o reconstructie mai extinsa a penisului. In momentul diagnosticului, este recomandat sa consulti un medic urolog pediatru care sa determine severitatea hipospadiasului copilului anomalie congenitală a penisului si care tricou penis stabili necesitatea si momentul optim al corectiei chirurgicale Tratamentul hipospadiasului intr-un singur timp operator Tratamentul este strict chirurgical, operatia fiind efecuata ideal in intervalul de varsta luni.
Modern, marea majoritate a pacientilor cu hipospadias, sufera o singura interventie chirurgicala care corecteaza toate anomaliile.
In cazul hipospadiasului proximal, de multe ori e necesara efectuarea mai multor interventii chirurgicale; uneori insa, si in aceste cazuri o singura interventie poate rezolva in totalitate aceasta forma de hipospadias. Cele mai bune rezultate sunt obtinute de catre chirurgii care opereaza frecvent hipospadias. Astfel, in caz de suspiciune a unei astfel de afectiuni, parintii ar trebui sa ceara sfatul medicului urolog pediatru care este specializat in tratarea unor astfel de malformatii urologice.
Obiectivele operatiei sunt recreerea unui penis cu aspect normal si pe deplin functional.
2. Malformații congenitale genitale la sexul feminin
Interventia chirurgicala are 3 etape esentiale: Indreptarea penisului atunci cand acesta este curbat Reconstruirea uretrei pana in varful glandului Refacerea aspectului estetic cauzat de prezenta preputului pe fata posterioara a glandului Avantajele tratamentului hipospadiasului intr-un singur timp operator sunt multiple, atat pentru copil, cat si pentru parintii acestuia: Traumatism operator minim O singura spitalizare Impact psihologic pentru copil si parinti mult redus Copilul ramane o singura zi in spital, urmand sa poarte acasa o sonda urinara pentru urmatoarele zile.
Pansamentul se schimba in medie de doua ori in acest interval, iar ulterior, se stabeste un calendar de controale periodice. Dan Cristea, medic specialist chirurg pediatru Distribuie.
